هشدار شيوع سرطان دستگاه گوارش در ايران

علائم مربوط به ارگان آسيب ديده است و مي‌تواند شامل انسداد (که منجر به بلعيدن يا دفع ادرار شود)، خونريزي غيرطبيعي يا ساير مشکلات مرتبط با آن است. تشخيص اغلب نياز به آندوسکوپي دارد و درمان بستگي به محل تومور، و همچنين نوع سلول سرطاني و اينکه آيا آن را به ديگر بافت‌ها حمله کرده يا در جاي ديگر گسترش يافته است. به طور کلي، دستگاه گوارش و ارگان‌هاي جانبي هضم (پانکراس، کبد، کيسه صفرا) مسئول سرطان‌هاي بيشتر و مرگ و مير بيشتر از سرطان نسبت به ساير سيستم‌هاي بدن هستند.

ايرج خسرونيا، رئيس جامعه پزشکان متخصص داخلي ايران گفت: طبق کوريکولوم آموزشي، مصوبه معاونين وزارت بهداشت و اعضا شوراي عالي انقلاب فرهنگي، انجام آندوسکوپي و رکتوسيگموئيدوسکوپي، جزء وظايف علمي و تشخيصي متخصصان داخلي و فوق تخصص‌هاي گوارش است.

رئيس جامعه پزشکان متخصص داخلي ايران با بيان اينکه سرطان روده (کولون) شيوع بالايي در کشور دارد و اين عارضه اغلب در نواحي سيگموئيد روده مشاهده مي‌شود، گفت: پزشک متخصص داخلي با انجام «رکتوسيگموئيدوسکوپي» مطابق با کوريکولوم آموزشي مجاز به اقدام تشخيصي به موقع است و همچنين در صورت لزوم انجام گاستروسکوپي (اندوسکوپي معده) مجاز است.

خسرونيا گفت: دستياران تخصص داخلي در دوران رزيدنتي آموزش‌هاي لازم را در اين موارد مي‌بينند تا در مواقع لزوم به نفع بيماران اقدام تشخيصي انجام دهند.

وي افزود: تعداد افرادي که به سرطان دستگاه گوارش مبتلا مي‌شوند نسبت به سال‌هاي گذشته روبه افزايش است؛ با توجه به شرايط اقتصادي و به دليل تغذيه نادرست، خوردن غذا‌هاي ناسالم و مانده، کنسروي، فست فودها، همچنين استفاده از موادي مانند «ناس»، آمار مبتلايان و موارد تشخيص بيماران بيشتر شده ولي همکاران در سراسر کشور به خصوص شهرستان‌ها با انجام اقدامات تشخيصي قادر به شناسايي به موقع موارد ابتلا هستند.

رئيس انجمن متخصصان داخلي ابراز کرد: پزشکان متخصص داخلي مطابق کوريکولوم آموزشي مصوب حق انجام آزمايشات آندوسکوپي و رکتوسيگموئيدوسکوپي دارند ولي متاسفانه صدور گواهينامه و تاييديه مربوطه بر عهده انجمن گوارش گذاشته شده است که اين عزيزان نه تنها گواهي صادر نمي‌کنند، حتي براي افراد داراي گواهينامه علمي نيز «سنگ اندازي» کردند.

خسرونيا گفت: متاسفانه يکي از چالش‌هاي اخير، نامه درخواست رياست انجمن گوارش مبني بر «اعلام اسامي متخصصان داخلي که اقدام به آندوسکوپي مي‌کنند» بوده است! جامعه پزشکان متخصص داخلي ايران در پاسخ به اين رويکرد اعلام مي‌دارد، رسيدگي به اين موضوع و تعيين حدود و نحوه خدمات پزشکان متخصص داخلي بر حسب کوريکولوم آموزشي با نظارت وزارت بهداشت و سازمان نظام پزشکي خواهد بود و انجمن گوارش براي تحت پيگرد قرار داد همکاران متخصص داخلي، فاقد صلاحيت قانوني است.

رئيس جامعه پزشکان متخصص داخلي ايران با بيان اينکه چنين موردي در دوران وزراء بهداشت قبلي نيز مطرح شده بود، گفت: به منظور جلوگيري از ارائه خدمت به مردم و همچنين پيشگيري از تجمعات اعتراضي همکاران به ويژه در شهرستان‌ها نسبت به اين اقدام اخير، جامعه پزشکان متخصص داخلي ضمن دعوت به آرامش اقدام به تنظيم و تقديم نامه‌اي اعتراضي براي معاونان وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکي کرده است.

وي گفت: تعداد، توزيع و پراکندگي همکاران فوق تخصص گوارش آنقدر نيست که به طور گسترده در سراسر کشور وجود داشته باشند؛ به همين خاطر تلاش همکاران متخصص داخلي و تشخيص‌هاي به موقع آنان نقش مهم و کليدي براي بيماران خواهند داشت.

وي با بيان اينکه همه پزشکان مشغول خدمت در مراکز درماني سازمان تامين اجتماعي که اقدامات آندوسکوپي انجام مي‌دهند، فوق تخصص گوارش نيستند افزود: در اين مراکز اغلب از پزشکان متخصص داخلي بهره مي‌گيرند.

رئيس جامعه پزشکان متخصص داخلي ايران گفت: انجمن متخصصين گوارش و کبد ايران بابت برگزاري دوره‌هاي آموزشي آندوسکوپي چندين مرتبه از متخصصان داخلي پول هنگفت دريافت کرده و به آنان گواهينامه داده است.

خسرونيا اضافه کرد: البته جامعه پزشکان متخصص داخلي با همکاري پانزده نفر از استادان فوق تخصص گوارش دانشگاه‌هاي مختلف کشور هر سال در کنگره ساليانه خود دوره‌ها و کارگاه‌هاي عملي آموزشي براي پزشکان متخصص داخلي برگزار کرده است.

وي گفت: اگر چه اعطاي گواهينامه آموزشي بر عهده انجمن گوارش قرار گرفته است، ولي متاسفانه طي چند سال اخير از دادن اين گواهينامه به همکاران متخصص داخلي خودداري کردند! اينگونه ممانعت‌ها از طبابت و سنگ اندازي‌هاي همکاران براي يکديگر باعث شده تا ميزان آمار مهاجرت در ميان متخصصان داخلي، بيش از ساير رشته‌ها باشد.

وي با اشاره به برپايي سي و پنجمين کنگره ساليانه جامعه پزشکان متخصص داخلي ايران در آخرين هفته ارديبهشت سال آتي در مرکز همايش‌هاي رازي تهران، افزود: حدود يکصد نفر از اعضا هيات علمي دانشگاه‌هاي سراسر ايران در اين گردهمايي مشارکت علمي، آموزشي و همکاري خواهند داشت؛ طي چهار روز برگزاري تعداد چهار سخنراني جامع اصلي، ده سمپوزيوم متنوع و جلسات متعدد پرسش و پاسخ خواهيم داشت که علاوه بر طرح موضوعات جديد پزشکي ايران و جهان، مشکلات درماني و طبي سالمندان نيز مورد بحث و بررسي قرار خواهد گرفت.