سزارين در ايران 3 برابر استاندارد WHO

دکتر رضا سعيدي رئيس مرکز جواني جمعيت، سلامت خانواده و مدارس وزارت بهداشت درباره وضعيت سزارين در ايران و اقدامات و برنامه‌ها در جهت ترويج زايمان طبيعي اظهار کرد: بخشي از اقدامات در زمينه زايمان طبيعي به برنامه «جواني جمعيت» و بخش ديگر آن به «سلامت عمومي» مربوط
مي‌شود.

وي افزود: وضعيت زايمان طبيعي و سزارين در کشور به هيچ‌وجه خوب نيست و جزو دو تا سه کشوري هستيم که بيشترين ميزان سزارين را دارند؛ موضوعي که براي نظام سلامت «بد» به شمار مي‌رود. راه‌ چاره اين موضوع مشخص است، اما موانعي در مسير اجرا وجود دارد.

وضعيت سزارين در ايران

اين فوق‌تخصص نوزادان درباره جزئيات ميزان سزارين در ايران توضيح داد: ميزان سزارين در کل کشور 58 درصد است؛ اگر از جمعيت اتباع صرف‌نظر کنيم، ميزان سزارين به 60 درصد مي‌رسد که اين وضعيت در برخي‌ها شهرها به 85 درصد نيز مي‌رسد.

علت سزارين در ايران

رئيس مرکز جواني جمعيت، سلامت خانواده و مدارس وزارت بهداشت با بيان اينکه برخي مادران باردار اجازه زايمان طبيعي را نمي‌دهند، توضيح داد: بنابر تخصص پزشکي خودم، چگونگي متولدشدن نوزادان را مي‌پرسم. اغلب افراد، ترس از زايمان طبيعي را علت سزارين بيان‌ مي‌کنند.

سزارين در ايران 3 برابر استاندارد WHO

او با بيان اينکه برخي سزارين‌ها به علت مسائل پزشکي است، گفت: براساس اظهارات سازمان جهاني بهداشت، 15 تا 20 درصد زايمان‌ها مي‌تواند به صورت سزارين و 80 تا 85 درصد طبيعي باشد. آمار و ارقام بيانگر ان است سزارين کشور حدود 60 است که 3برابر استاندارد به حساب مي‌آيد. البته تعداد کشورهاي محدودي توانسته‌اند به رقم استاندارد سزارين دست‌ يابند.

اختلاف ايران با ساير کشورهاي جهان

اين عضو هيات‌علمي دانشگاه علوم‌پزشکي شهيد بهشتي تصريح کرد: ميزان سزارين در اغلب کشورها 30 درصد است که اختلاف فاحشي ميان سزارين ايران با اين کشورها وجود دارد. طي دو تا سه دهه گذشته، ميزان سزارين کشور حدود 30 تا 35 درصد بود که در حال حاضر حدود 60 درصد است. براساس قوانين، ايران درنظر داشت ميزان سزارين را 5 درصد در هر سال کاهش دهد اما اين ميزان در گذر زمان افزايش يافته است.

سزارين؛ انتخابي خودخواسته

اين فوق‌تخصص نوزادان درباره چرايي بالا بودن سزارين در ايران گفت: انتخاب سزارين، خودخواسته است. هنگامي که فرزند اول يک خانواده با سزارين متولد مي‌شود، تولد فرزند دوم به صورت زايمان طبيعي خطرناک است و هر پزشکي زيربار خطر آن نمي‌رود.

وي افزود: علاوه بر ترس، سزارين در مسائل فرهنگي نيز ريشه‌ دارد. ما ايراني‌ها فقط در سزارين رکورد نزده‌ايم، بلکه در عمل جراحي زيبايي بيني و بسياري از عمل‌هايي که در ساير کشورها حدود 5 درصد است، رکورد زده‌ايم و درباره چرايي آن نيز جامعه‌شناسان و روان‌شناسان مي‌بايست درباره اين موضوع اظهار نظر کنند.

نقش مسائل حقوقي و اقتصادي بر افزايش سزارين در ايران

سعيدي درباره نقش مسائل اقتصادي و حقوقي بر افزايش سزارين اظهار کرد: علاوه بر اصرار مادران، مسائل اقتصادي، ميزان پرداخت‌هاي زايمان طبيعي و حقوقي نيز در افزايش سزارين دخيل است. اگر يک نوزاد در روند زايمان طبيعي دچار خفگي شود يا مشکلاتي در پي‌داشته باشد، مشکلات حقوقي براي پزشک به‌وجود مي‌آيد.

وي ادامه داد: به طور مثال، يک پرونده پزشکي مطرح بود و يک فرد 18 ساله از پزشک نوزادان خود شکايت کرده بود؛ اين در حالي است که 18 سال از زمان تولد او مي‌گذشت. ريسک زايمان طبيعي بسيار بالا است اما پرداختي‌هاي ناچيزي دارد؛ در چنين شرايطي، هر پزشکي ريسک نمي‌کند و خطر را نمي‌پذيرد.

تعريف بودجه تشويقي با هدف افزايش زايمان طبيعي

رئيس مرکز جواني جمعيت وزارت بهداشت با بيان اينکه کميته «سلامت مادران» در وزارت بهداشت تشکيل شده، گفت: حدود 7 ماه است که مسئوليت دفتر جواني جمعيت وزارت بهداشت را بر عهده گرفته‌ام؛ کميته سلامت مادران را با اساتيد اين رشته تشکيل داده‌ايم.

وي افزود: يکي از فاکتورهايي که براي تخصيص بودجه دانشگاه‌هاي علوم‌پزشکي درنظر گرفته‌ايم، کاهش ميزان سزارين است. اگر زايمان‌هاي طبيعي نسبت به سزارين در يک دانشگاه علوم‌پزشکي بيشتر باشد، آن دانشگاه مشمول دريافت بودجه تشويقي مي‌شود.

اقدام براي افزايش کارانه زايمان طبيعي

سعيدي اظهار کرد: همچنين بنابر مصوبه معاون وزير بهداشت در نظر داريم که کارانه زايمان طبيعي را 10 برابر افزايش دهيم که بازهم مبلغ ناچيزي با نرخ تورم فعلي به حساب مي‌آيد. مبلغ کارانه براي مدتي پرداخت نشده، نه تنها آن را پرداخت مي‌کنيم بلکه افزايش کارانه را در دستور کار قرار داده‌ايم.