زيرميزي‌هاي پزشکان به جاي حذف نجومي شده است!

به گزارش خبرآنلاين،  اين روزها خبري مبني بر تقاضاي 5 سکه به عنوان زيرميزي از سوي يکي از معاونان وزير بهداشت، منتشر شده که البته هنوز تاييد يا تکذيب رسمي نشده اما خبر برکناري اين مقام مسئول اين شبهه را بيشتر کرده است.

ايرج خسرونيا، از اعضاي پيشين هيات مديره نظام پزشکي تهران درباره زيرميزي گرفتن برخي پزشکان از بيماران مي‌گويد: «بله، سال‌هاست که اين مشکل وجود دارد و هر سال هم بدتر مي‌شود.»

او مي‌افزايد: «بسياري از پزشکان جوان ما که اکنون در جامعه هستند و نه مريض دارند و نه زيرميزي مي‌گيرند، بسيار خوب کار مي‌کنند؛ اما متأسفانه به دليل تبليغات فراواني که وسايل ارتباط‌جمعي درباره برخي پزشکان انجام مي‌دهد، عده‌اي از آن‌ها بسيار سرشناس مي‌شوند و همه بيماران به سمت آن‌ها مي‌روند. همين موضوع باعث مي‌شود آن پزشک براي کاهش تعداد مراجعه‌کنندگان و رسيدن به حق خود، مبلغي را به‌عنوان زيرميزي مطالبه کند.»

مشروح اين گفت‌وگو را در ادامه بخوانيد:

چرا برخي پزشکان از بيماران زيرميزي مي‌گيرند؟

تعرفه پزشکي خيلي پايين است؛ پول عمل‌هاي جراحي که به پزشکان پرداخت مي‌کنند، به خصوص در مراکز دولتي، بسيار پايين است؛ يعني يک عمل جراحي که ممکن است در بيرون از مراکز دولتي، حدود 100 ميليون تومان براي بيمار تمام شود و جراح يا بيمارستان از بيمار بگيرد، در بيمارستان‌هاي دولتي با يکي دو ميليون تومان سر و تهش را هم مي‌آورند و اينگونه است که بالاخره چنين اتفاقاتي (زيرميزي گرفتن) توسط برخي پزشکان مي‌افتد که البته من مخالف آن هستم و پزشکان نبايد زيرميزي بگيرند. اما وجود تعرفه پايين خدمات درماني، حقوق و دستمزد پايين در بيمارستان‌هاي دولتي باعث وقوع اين قبيل تخلفات مي‌شود.

آيا با پزشکان متخلفي که زيرميزي مي‌گيرند، به درستي برخورد مي‌شود؟

قوانيني وجود دارد که ابتدا به پزشکي که زيرميزي مي‌گيرد، تذکر مي‌دهند؛ در مرحله دوم براي مدت 3 ماه پزشک متخلف را از خدمت برکنار مي‌کنند و اقدام بعدي در صورت ادامه تخلف، مطب پزشک مربوطه را مي‌بندند و برخوردها به طور سلسله مراتب بيشتر و شديدتر
مي‌شود.

از سوي دولت با پزشکان متخلف برخورد مي‌شود، منتها در اکثر موارد که پزشکان از بيمار زيرميزي مي‌گيرند کار به شکايت نمي‌رسد و خود بيماران يا اطرافيان آن‌ها که مشکل دارند، زيرميزي را پرداخت مي‌کنند و اين مشکل به وجود مي‌آيد.

 نظارت‌ بر رفتار پزشکان کافي و مجازات‌هاي تعيين شده براي آن‌هايي که زيرميزي مي‌گيرند، بازدارندگي لازم را دارند؟

برخورد وجود دارد؛ خود وزارتخانه (وزارت بهداشت) هم دخالت دارد و جلوي زيرميزي گرفتن پزشکان مي‌ايستد ولي ممکن است که همه موارد تخلف زيرميزي آشکار نبوده و پنهان باشد؛ خيلي از پول‌ها از بيماران گرفته مي‌شود و کسي متوجه نمي‌شود. چون شکايتي وجود ندارد. شکايت يا از طريق نظام پزشکي است يا از طريق وزارت بهداشت و درمان و يا دادگستري؛ شکايت‌هاي ديگري انجام مي‌شود ولي راجع به اين موضوع چون با رضايت خود بيمار است، معمولا شکايتي صورت نمي‌گيرد.

به نظر شما چرا يک بيمار يا خانواده‌اش حاضر به پرداخت زيرميزي مي‌شوند؟

به دليل اينکه مريض و همراه او هم به پرداخت زيرميزي ناچار هستند؛ وقتي که يک پزشکي را قبول دارند که بايد عملشان کند، مجبور به پرداخت آن هستند. يک چيزي را بايد به مردم ايران بگويم و آن اين است که اگر يک پزشکي مطرح و معروف است و مريض زياد دارد، دليل نمي‌شود که حتما پزشک خوبي باشد؛ با تبليغ و سوداگري نمي‌شود گفت يک طبيب، طبيب خوبي است.

بسياري از پزشکان جوان ما که الان در جامعه هستند و مريض ندارند و زيرميزي نمي‌گيرند، خيلي کارشان خوب است ولي متاسفانه به دليل تبليغات زيادي که وسايل ارتباط جمعي در مورد برخي پزشک انجام مي‌دهد و نقشي که اين تبليغات دارد، بعضي از اين پزشکان سرشناس مي‌شوند و متاسفانه همه به اينگونه پزشک مراجعه مي‌کنند.

راهکار جلوگيري از دريافت زيرميزي توسط پزشکان چيست؟

ما قبلا با نظام پزشکي، وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکي کشور صحبت کرديم؛ تعرفه پزشکي و درآمد پزشک‌ها بايد در حدي باشد که بتوانند مخارج خودشان را برطرف کنند و البته يک درصد از پزشکان هم ممکن است باز هم به اين راضي نباشند که اينجا بايد توسط نظام پزشکي، پزشکي قانوني و توسط تعزيرات مورد مواخذه قرار بگيرند.

من خودم مخالف اين هستم که پزشک با پول سر و کار داشته باشد؛ من اعتقاد دارم مريض وقتي که مراجعه مي‌کند، اين سازمان‌هاي بيمه‌گر هستند که بايد پول درمان را پرداخت کنند اما متاسفانه اين سازمان‌ها خلافشان از پزشکي که زيرميزي مي‌گيرد، بيشتر است؛ نه پول پزشک را پرداخت مي‌کنند نه پولي که گاهي پرداخت مي‌شود کافي است و اينگونه است که اين سيکل معيوب و مشکلات اين چنيني نظير دريافت زيرميزي در ايران و کشورهايي مثل ايران ادامه دارد.

شما زماني از اعضاي سازمان نظام پزشکي بوديد،‌ عجيب‌ترين شکايات يا موارد زيرميزي که متوجه شديد، چه بود؟

آن‌ وقتي که من در هيئت نظارت سازمان نظام پزشکي بودم از اين موارد زيرميزي گرفتن پزشکان از بيماران خيلي زياد بود و خيلي سعي کردم که در زمان حضورم جلوي اين تخلفات را بگيرم و طي مدت 4 سالي که آنجا بودم، دريافت زيرميزي کمتر و محدودتر شده بود. بيشترين چيزي که به عنوان زيرميزي در آن زمان درخواست ميشد، پول نقد بود که بيمار بايد پول را به حساب يک نفر ديگر به جز خود دکتر، مثل منشي دکتر، فاميل وي و ... واريز مي‌کرد.

در حال حاضر هم پزشکان علاوه بر پول نقد، سکه و دلار را به عنوان زيرميزي دريافت مي‌کنند و اگر بيمار و خانواده او شکايتي در اين زمينه داشته باشند مي‌توانند آن را ثابت کنند.

يکي از تلخ‌ترين مواردي که پزشک از بيمار زيرميزي مي‌خواست، اين بود که يک پزشک از خانمي که براي عمل زيبايي به او مراجعه کرده‌ بود، علاوه بر هزينه انجام عمل، گردنبند طلاي بيمار را به عنوان زيرميزي از او گرفته بود.

امروزه نيز مي‌شنوم برخي پزشکان از 500 ميليون تومان گرفته تا مبالغ کمتر مثل 100 يا 300 ميليون تومان از بيمار درخواست زيرميزي دارند و البته تعداد پزشکان متخلف متقاضي زيرميزي کم است و تمام جامعه پزشکي را دربرنمي‌گيرد.

برخي از پزشکان هم براي زيرميزي از بيمار درخواست دلار دارند، چون دريافت و استفاده از راحت‌تر است و حجم کمتري هم دارد.